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Dez ameaças à saúde global em 2019

O mundo está a enfrentar vários desafios na área da saúde, revela a Organização Mundial de Saúde. Estes vão desde surtos de doenças evitáveis por vacinação, como sarampo e difteria, a relatórios crescentes de patógenos resistentes a medicamentos, passando por taxas crescentes de obesidade e inatividade física e pela poluição ambiental que afeta negativamente a saúde. Conheça as ameaças e os planos de ação contra elas.

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Ébola e outros patogénicos de elevada ameaça

Em 2018, a República Democrática do Congo viu dois surtos de Ébola separados, os quais se espalharam para cidades com mais de um milhão de pessoas. Uma das províncias afetadas também está numa zona de conflito ativa.

 

Isso mostra que o contexto em que uma epidemia de um patógeno de alta ameaça como o Ébola entra em erupção é crítico – o que aconteceu em surtos rurais no passado nem sempre se aplica a áreas urbanas densamente povoadas ou áreas afetadas por conflitos.

 

Fraca atenção à saúde primária

A atenção primária é geralmente o primeiro ponto de contacto que as pessoas têm com  o seu sistema de saúde e, idealmente, deve fornecer cuidados abrangentes, acessíveis e baseados na comunidade ao longo da vida.

 

A atenção primária à saúde pode atender à maioria das necessidades de saúde de uma pessoa ao longo de sua vida. Sistemas de saúde com cuidados de saúde primários fortes são necessários para alcançar a cobertura universal de saúde. No entanto, muitos países não têm instalações de cuidados de saúde primários adequados. Essa negligência pode ser uma falta de recursos em países menos desenvolvidos, mas possivelmente também um foco dado nas últimas décadas a programas de doenças únicas.

 

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Relutância na vacinação

A relutância ou a recusa em vacinar – apesar da disponibilidade de vacinas – ameaça reverter o progresso feito no combate a doenças evitáveis por vacinação. A vacinação é uma das formas mais económicas de evitar doenças – atualmente, previne-se 2 a 3 milhões de mortes por ano, e outros 1,5 milhões poderiam ser evitados se a cobertura global de vacinação melhorasse. O sarampo, por exemplo, registou um aumento de 30% nos casos em todo o mundo. As razões para esse aumento são complexas, e nem todos esses casos se devem à hesitação vacinal. No entanto, alguns países que estavam perto de eliminar a doença tiveram um ressurgimento da mesma.

 

As razões pelas quais as pessoas escolhem não se vacinar são complexas; complacência, inconveniência no acesso a vacinas e falta de confiança são as principais razões subjacentes à hesitação. Os profissionais de saúde, especialmente os das comunidades, continuam sendo os conselheiros e influenciadores mais confiáveis nas decisões de vacinação, e devem ser apoiados para fornecer informações confiáveis sobre as vacinas.

 

Dengue

Esta doença transmitida por mosquitos causa sintomas semelhantes aos da gripe e pode ser letal matando até 20% das pessoas com dengue grave. É uma ameaça crescente há décadas. Um grande número de casos ocorre nas estações chuvosas de países como Bangladesh e Índia. Agora, a sua temporada nesses países está a aumentar significativamente (em 2018, o Bangladesh registou o maior número de mortes em quase duas décadas), e a doença está a espalhar-se para países menos tropicais e mais temperados como o Nepal, que tradicionalmente não tinha a doença.

 

Estima-se que 40% do mundo está em risco de dengue, e existem cerca de 390 milhões de infeções por ano. A estratégia de controlo da OMS para a dengue visa reduzir as mortes em 50% até 2020.

 

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HIV
O progresso feito contra o HIV tem sido enorme em termos de realização de testes. Também 22 milhões estão em tratamento e com acesso a medidas preventivas como profilaxia pré-exposição. No entanto, a epidemia continua com quase um milhão de pessoas a cada ano a morrer de HIV/SIDA. Desde o início da epidemia, mais de 70 milhões de pessoas adquiriram a infeção e cerca de 35 milhões de pessoas morreram. Hoje, cerca de 37 milhões de pessoas no mundo vivem com o HIV.

 

Alcançar pessoas como profissionais do sexo, pessoas na prisão, homens que fazem sexo com homens ou pessoas transexuais é extremamente desafiador. Frequentemente, esses grupos são excluídos dos serviços de saúde. Um grupo cada vez mais afetado pelo HIV são raparigas jovens e mulheres (com idades compreendidas entre os 15 e os 24 anos), que estão particularmente em alto risco e representam 1 em cada 4 infeções por HIV na África Subsaariana, apesar de serem apenas 10% da população.

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